农村合作医疗的历史变迁和思考_雅博官方体育

本文摘要：【论文关键词】；合作医疗；农民 　　【论文概要】新型农村合作医疗制度是由政府的组织、引领、反对，农民强迫参与，个人、集体和政府多方筹资，以大病专责居多的农民医疗互惠共济制度。

【论文关键词】；合作医疗；农民 　　【论文概要】新型农村合作医疗制度是由政府的组织、引领、反对，农民强迫参与，个人、集体和政府多方筹资，以大病专责居多的农民医疗互惠共济制度。合作医疗在近60年的发展历程中，有过巅峰也有过衰败，这一过程对新型农村合作医疗的更进一步发展获取了宝贵的经验。文章就是在对农村合作医疗制度的发展变革研究的基础上，经验，企图为现在我国农村卫生事业的发展获取一些建议。　　　　　　 　　我国是一个大国，解决问题广大农村居民的医疗保障问题，使农民走进“因病致贫，因病反贫”的恶性循环，是建构人与自然，建设新农村的最重要问题。

新型农村合作医疗是在传统农村合作医疗制度南北衰落后，由我国政府的组织、引领、反对，农民强迫参与，个人、集体和政府多方筹资，以大病专责居多的农民医疗互惠共济制度。有效地实行这一制度终将很大增进我国农村医疗保障体系的发展与完备。

　　 　　一、农村合作医疗的发展历程 　　 　　新型农村合作医疗制度是在建构和谐社会的主旋律下，在建设社会主义新农村的提倡下，在原先合作医疗制度基础上明确提出并发展一起的。因此，融合农村合作医疗制度的变迁和我国社会的明确形势，对研究新型农村合作医疗具备最重要意义。

从合作医疗制度产生到新型合作医疗奠定大体可以分成以下几个时期： 　　（一）合作医疗的产生和发展 　　合作医疗兴起于20世纪40年代陕甘宁边区为号召毛泽东同志“自己动手，丰衣足食”的声援而的组织的公共卫生合作社，到1946年公共卫生合作社超过了43个。50年代，东北各省也大力使用群众集资办法兴学卫生机构。

至1955年，农业合作化达到高潮，在山西、河南、河北等省的农村经常出现了一批由农业合作社举行的车站和医疗站。1956年，河南省正阳县王店乡团结一致农庄创造性地明确提出“社办合作医疗制度”。这些医疗的组织具备互惠共济而不具备医疗的性质，但它为后来实施的合作医疗保障制度奠下了基础。

　　1959年11月，卫生部在山西省稷山县开会全国农村卫生工作会议，月认同了农村合作医疗制度。1965年6月，毛泽东同志作出“把医疗卫生工作的重点放在农村去”的命令，很大地推展了农村合作医疗的发展；同年9月21日，卫生部印发了《关于把公共卫生工作重点放在农村的报告》。从此，合作医疗在全国大范围地发展一起，据，全国农村筹办合作医疗的大队比重从1958年的10%发展到1976 年的90%。

1978年“***”完结后，合作医疗制度被载入，到20世纪80年代初期合作医疗的覆盖率已超过90%。　　（二）合作医疗的衰败 　　80年代初期，由于农村体制改革，家庭联产承包责任制替换了集体经济，使依赖集体经济的合作医疗丧失了主要的资金基础。

再者，由于***“左”倾思想的影响，国家政策上的引领，和合作医疗在运营中经常出现的问题，特别是在是资金短缺等情况的经常出现，使得合作医疗深陷解体。***年，合作医疗的陂率跌至4.8%。自此，轰轰烈烈的合作医疗在大部分农村消失，农民丧失了国家获取的医疗保障，因病致贫，因病返贫的情况再度洪水泛滥于我国农村。

　　（三）新型农村合作医疗制度的奠定 　　转入90年代，我国绝大部分农村居民正处于无医疗保障的情况，尽管党和国家多次特别强调要强化农村卫生工作，发展和完备农村合作医疗制度，但情况仍然没明显改善。直到2002年10月，中共中央、国务院施行了《关于更进一步强化农村卫生工作的要求》，明确指出要“逐步创建以大病专责居多的新型农村合作医疗制度”。2003年1月16日，国务院办公厅发送了卫生部、部和农业部发的《关于创建新型农村合作医疗制度的意见》，拒绝“从2003 年起，各省、自治区、直辖市最少要自由选择2—3个县（市）先行试点，获得经验后逐步冲出。

到2010年，构建在全国创建基本覆盖面积农村居民的新型农村合作医疗制度的目标，减低农民因疾病带给的经济负担，提升农民身体健康水平。” 自2003年7月试点开始，累计到2006年底，全国有数1451个县(市、区)积极开展了新型农村合作医疗，覆盖面积为5.08亿人，4.10亿农民参与了合作医疗，陂亲率超过80.7%。

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